Причины выпадения волос у женщин: причины и лечение алопеции

Как символ красоты и молодости волосы имеют совершенно особое значение для женщин. Выпадение или боязнь потери волос порой серьезно отражается на психологическом состоянии пациенток. Поэтому проблема алопеции (выпадения волос) не только распространена, но и социально значима. Рассмотрим подробнее, что такое алопеция, ее причины, виды, а также методы диагностики, лечения и профилактики.

Что такое алопеция

Алопеция (от греч. alopex — лиса: выпадение волос, как у линяющей лисы) — полное или частичное выпадение волос. Чаще потеря волос проявляется на голове, реже на других частях тела³.

Причины выпадения волос у женщин: основные факторы

Прежде чем говорить о причинах алопеции, рассмотрим физиологию жизненного цикла волоса.

Волос состоит из видимой части (волосяного стержня) и корня, который располагается в специальном вместилище в коже — волосяном фолликуле. На голове у человека находятся 100 000–150 000 фолликулов, в которых происходит рост волос.

Различают три стадии в жизненном цикле волос³:

1. Анаген — стадия роста, в ходе которой идет непрерывный рост волосяных стержней. Длительность анагеновой стадии у всех разная, составляет в среднем от 2 до 6 лет.
2. Катаген — переходная стадия (фаза деградации), в этот период рост волос останавливается, фолликул впадает в спячку. Волосяная луковица постепенно отсоединяется от волосяного сосочка. Длительность катагена — 3–4 недели.
3. Телоген — стадия покоя (отдыха), в период которой отделившийся от корня волос продвигается к поверхности и выпадает. Фолликулы готовятся к производству новых волос. Длительность телогеновой стадии составляет 2–4 месяца. Нормальная потеря телогеновых волос — 50–80 штук в день.

В норме около 80–90% волос находятся в стадии роста (анагене), 1–2% — в фазе деградации (катагене) и около 10–15% — в стадии отдыха (телогене).

Когда жизненный цикл прядей нарушается, специалисты говорят об алопеции.

Среди различных причин потери волос к наиболее распространенным относятся⁴:

• лихорадочные заболевания;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• лечение лекарственными препаратами (антидепрессантами, противосудорожными средствами и др.);
• серьезные хирургические вмешательства;
• хронические системные болезни;
• жесткие диеты, сопровождающиеся дефицитом важных веществ (белка, витаминов, минералов);
• беременность и роды.

По данным некоторых исследований, роды часто выступают провоцирующим фактором потери волос для женщин. Согласно одному бразильскому исследованию, у 75% пациенток, чье состояние было связано с рождением ребенка, поредение волос не прекратилось даже спустя год после родов4. Хотя роды — это естественное событие для организма женщин, для многих из них деторождение становится также серьезным стрессовым фактором.

Также есть ряд внешних причин алопеции⁵:

• избыточное ультрафиолетовое воздействие (частый загар, особенно в условиях солярия);
• агрессивные процедуры (частое окрашивание, химическая завивка, обесцвечивание);
• длительное ношение тесных шапок и других головных уборов;
• травмирование кожи головы;
• завязывание тугих косичек, хвостов;
• нерациональный уход (в частности, частая сушка феном, постоянное использование выпрямителя).

Виды алопеции у женщин: от андрогенной до диффузной

Существует много видов потери волос у женщин. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.

Андрогенная алопеция: что это такое

Это распространенное наследственное заболевание, проявляющееся поредением волос в центре головы.

Выпадение волос начинается в подростковом возрасте или после 20–30 лет, а становится выраженным к 50 годам⁶.

Потеря волос происходит постепенно. Для андрогенного выпадения не характерна внезапная или массивная алопеция. Пораженные волосы имеют укороченный жизненный цикл и прогрессирующее уменьшение размеров волосяных фолликулов.

У большинства женщин постепенная потеря волос происходит на центральном участке темени. Самое раннее видимое изменение — увеличение ширины пробора в прическе. При этом передняя граница роста волос остается нормальной, однако кожа головы начинает постепенно просвечивать. Расстояние между отдельными волосками увеличивается. Характерно появление тонких и коротких волос из-за миниатюризации волосяных фолликулов. Со временем диаметр волоса становится все меньше. Это становится заметно, когда пряди собирают на затылке в пучок.

Если у женщины отмечаются обильные менструации, это вызывает дефицит железа в организме и способно усилить выпадение волос.

В отличие от мужчин у женщин с андрогенной алопецией практически никогда не развивается полное облысение⁶.

Диффузная и очаговая алопеция: признаки и особенности

Диффузная потеря волос обычно начинается внезапно и случается через 3–5 месяцев после воздействия причинного фактора⁶.

Распространенные причины диффузного выпадения³:

• стрессы;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• лечение лекарственными средствами;
• хирургическая операция;
• строгая диета с быстрой потерей веса;
• послеродовой период.

Количество выпадающих волос, как правило, высокое, что угнетает пациенток и вызывает тяжелые эмоциональные переживания. Выпадающие волосы женщина обычно замечает на своей расческе или во время приема душа. В первую очередь поражаются волосы на голове, их густота уменьшается в разной степени.

Очаговая (гнездная) алопеция — это выпадение волос на четко ограниченном, обычно круглом или овальном участке головы. Однако очаговый процесс может поражать также лицо, туловище и конечности. Кроме того, выпадение волос может быть в виде полос на краях волосистой части головы (офиазис). Кожа в местах поражения обычно гладкая или имеет короткие пеньки волос. Некоторые пациентки жалуются на чувство жжения в зонах потери волос⁴.

Выделяют несколько форм очаговой потери волос³.

Причина очаговой алопеции — иммунологическая. Она типична для молодых густоволосых женщин, а также для детей. Самое частое проявление – потеря волос очагами (гнездами).

Гормональные причины выпадения волос у женщин

Гормональные изменения происходят в организме во время беременности, лактации, при заболеваниях щитовидной железы, приеме комбинированных оральных контрацептивов, в период менопаузы. Перестройки гормонального фона часто отражаются на состоянии волос, вызывая их выпадение. Нередко нарушение уровня гормонов приводят к полному облысению⁵.

Влияние стресса и неправильного питания на здоровье волос

Если длительное время находиться в состоянии нервного напряжения, волосы часто начинают тускнеть, выпадать. Во время стрессовых нагрузок организм направляет кровь в жизненно важные органы: мозг, сердце, легкие. А кожа, волосяной покров и пищеварительный тракт начинают испытывать ее нехватку. Сосуды на голове при стрессе сужаются, поэтому пряди страдают от дефицита питательных веществ и кислорода⁵.

Основные факторы, способствующие психологическому стрессу при андрогенной алопеции, – это неспособность укладывать волосы, неудовлетворенность своим внешним видом, беспокойство по поводу продолжающегося выпадения волос, а также психологические переживания по поводу мнения других людей, которые замечают потерю прядей у женщины.

В случае диффузного процесса потеря волос начинается примерно через три месяца после воздействия стресса. Это обусловлено резким переходом анагеновых волос (находящихся в фазе роста) в телогеновые, когда волосы выпадают. Диффузная потеря прядей, особенно хроническая, сопровождается длительными психоэмоциональными переживаниями.

При очаговой алопеции выпадение волос происходит внезапно, что нередко шокирует пациенток. Очаговая потеря волос часто приводит к продолжительному стрессовому состоянию, особенно при массивном облысении.

Погрешности в питании, строгие диеты могут привести к проблемам с волосами. В таких ситуациях формируется дефицит жизненно важных нутриентов (питательных веществ), который провоцирует потерю волос.

Диагностика выпадения волос: анализы и обследования

Для диагностики и лечения потери волос нужна консультация врача-дерматолога, трихолога.

На приеме специалист осматривает кожу головы и волосы, собирает анамнез заболевания, может применять специальные методики обследования.

У женщин важную диагностическую ценность представляет подробный сбор анамнеза. Врач обращает внимание на регулярность менструального цикла, вес, прием лекарственных препаратов, количество беременностей и родов, перенесенные или имеющиеся на данный момент болезни.

Ведущие способы диагностики — дерматоскопия (оптическое исследование) и фототрихограмма (ФТГ).

Дерматоскопия позволяет выявить изменения, характерные для того или иного вида алопеции. Например, при андрогенном выпадении определяется различие диаметров волосяного стержня, феномен пустующих волосяных фолликулов, пигментация и воспаление кожи волосистой части головы.

ФТГ позволяет оценить соотношение волос в разных фазах — анагеновой (роста) и телогеновой (покоя), а также процент пушковых и терминальных (длинных) волос.

В ходе диагностики специалист может выполнить pull-тест (тест на вытягивание волос). Например, при диффузной потере прядей тестирование положительное: при легком подергивании за прядку волос на различных участках головы можно получить более 2–3 волосков, находящихся в фазе телогена (выпадения) на каждое подергивание.

Иногда необходимо проведение биопсии для установления конечного диагноза.

При андрогенной форме потери прядей, как правило, не требуется оценка гормонального статуса. У большинства пациенток нет признаков гиперандрогенемии (повышенного уровня мужских половых гормонов — андрогенов). Дообследование показано в следующих ситуациях⁴:

• нерегулярная менструация;
• тяжелая форма акне (угревой болезни);
• бесплодие;
• избыточный рост волос на лице (гирсутизм).

В данных случаях женщина направляется на консультацию к профильному специалисту — гинекологу.

В случае обильных месячных врачи рекомендуют сдать анализ крови на уровень железа, ферритина, а также железосвязывающую способность сыворотки. Железодефицитное состояние может быть при диффузной алопеции, если ее причиной, например, выступает вегетарианская диета⁴.

В случае подозрения на заболевание щитовидной железы специалист назначает анализы крови на гормоны ТТГ, Т4 и Т3 свободные, а также направляет пациентку к эндокринологу.

Лечение выпадения волос у женщин: обзор методов

Восстановление нормального цикла роста волос достаточно длительное (не менее шести месяцев)². Поэтому женщинам необходимо запастись терпением и довериться специалисту. Рассмотрим несколько методов лечения.

Физиотерапия

Для лечения волос специалист может применять ряд физиотерапевтических методов⁷:

1. Светолечение (фототерапия).

Это воздействие на организм светом в диапазоне от инфракрасной до ультрафиолетовой области.

Зачастую применяется лечение видимым светом. При воздействии на волосистую часть головы источник излучения располагают на расстоянии, указанном в инструкции (примерно 30–40 см). Длительность процедуры составляет около 30–60 минут. Курс терапии обычно состоит из 10–12 сеансов⁵.

Также используется ультрафиолетовая терапия — УФ-А-излучение и УФ-В-излучение. Лечение ультрафиолетом помогает снизить воспаление в волосяном фолликуле, что важно при терапии андрогенной алопеции. Процедуры проводятся через день или ежедневно, начиная с минимальной дозы. Общая продолжительность сеансов определяется специалистом⁷.

Инфракрасные лучи часто применяются в комплексном лечении выпадения волос, особенно при андрогенной и диффузной потере волос⁴.

Кроме того, в трихологии используются следующие варианты световых методов физиотерапии⁷:

• низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ);
• лазерофорез косметических или лекарственных препаратов в кожу головы;
• фотохимиотерапия;
• фотодинамическая терапия;
• высокоинтенсивные лазеры.

Наибольшее распространение в клинической практике получил метод НИЛИ. Остальные варианты применяются реже.

2. Кислородно-озоновая терапия.

Озон нормализует окислительно-восстановительные процессы, которые нарушены в очагах воспаления. Это активирует систему антиоксидантной защиты.

Кроме того, кислородно-озоновое лечение обладает следующими действиями⁷:

• сосудорасширяющим;
• противовоспалительным;
• дезинтоксикационным;
• иммуномодулирующим.

В трихологии озонотерапия применяется при андрогенной, диффузной, очаговой алопециях, а также при проблемах с кожей головы.

3. Радиочастотная терапия (RF-терапия).

В ее основе лежит воздействие переменным электрическим током радиочастотного диапазона. При RF-терапии увеличивается плотность и толщина волос, ускоряется их рост⁵.

4. Электротерапия.

В лечении выпадения волос применяются следующие методики⁷:

• микротоковая терапия (использование импульсных токов малой силы);
• ионофорез (постоянный электрический ток);
• чрескожная электронейростимуляция (слабые электрические импульсы различной частоты);
• электропорация (высоковольтные импульсы);
• электротрихогенез (стимуляция кожи головы электростатическим полем).

Все это методы физиолечения, основанные на применении дозированного воздействия на организм электрических токов, а также электрических, магнитных или электромагнитных полей.

Лекарственные препараты 

При андрогенной алопеции у женщин применяются препараты, содержащие миноксидил, а также антиандрогенные средства.

В случае диффузной потери волос терапия начинается с устранения вызвавшей ее причины.

При очаговом выпадении волос обычно используется инъекционное лечение — внутридермальные (внутрикожные) уколы глюкокортикостероидов.

Помогать в решении проблемы выпадения волос может новый⁸ лекарственный препарат Биотиналь В7. Основное действующее вещество Биотиналь В7 – это D-Биотин⁹, единственный биологически активный изомер биотина¹⁰, в дозировке 10 мг. 

D-биотин активирует метаболизм волоса на стадии анагена¹¹.

D-биотин участвует в энергетическом обмене, то есть обеспечивает питание волосяных фолликулов и способствует росту волос¹² – таким образом происходит лечение выпадения волос.

Также D-биотин участвует в пластическом обмене и синтезе кератина¹³ – основного структурного компонента волос, за счет чего улучшается качество волос – уменьшается сухость, тонкость и ломкость.

Поэтому Биотиналь В7 применяется для лечения выпадения волос. Кроме того, Биотиналь В7 способствует улучшению качества волос.

D-Биотин, содержащийся в составе Биотиналь В7, является высококачественным сырьем и производится французской компанией DSM¹⁴ по стандартам GMP. Биотиналь В7 удобен в применении – всего 1 таблетка в день. Биотиналь В7 способствует уменьшению выпадения волос и увеличивает их густоту примерно за 4 недели². Продолжительность курса лечения – 90 дней. 

Когда обращаться к трихологу: советы по профилактике алопеции

Консультация специалиста нужна при сильном выпадении волос, особенно когда процесс затягивается (вплоть до облысения). Необходимо своевременно выявить проблему и приступить к лечению.

Важным моментом профилактики выпадения волос выступает должное внимание уходу: нужно применять подходящие именно вам шампуни, бальзамы, маски и другие косметические продукты.

Кроме того, играет роль правильно выбранная расческа. Она не должна травмировать кожу головы. Не стоит использовать массажные щетки, поскольку обычно они травмируют кожный покров.

Термическое воздействие на волосы (применение фена, утюжков и пр.) стоит свести к минимуму.

Немалое значение в профилактике заболеваний волос отводится правильному питанию. Когда организм получает с пищей все необходимые вещества, волосы будут здоровыми и блестящими.