После отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) многие женщины замечают, что волосы начинают выпадать интенсивнее, чем обычно. Ситуация может вызывать тревогу, но на самом деле, в большинстве случаев это временное явление, связанное с перестройкой гормонального фона.
Как КОК влияют на волосы
Комбинированные оральные контрацептивы содержат аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестинов. Их основная задача — регулировать гормональный фон, но также они влияют на состояние кожи и волос.
Один из ключевых эффектов КОК — снижение уровня андрогенов. Андрогены — это мужские половые гормоны (например тестостерон), которые в небольшом количестве есть и у женщин. Они участвуют в работе волосяных фолликулов — могут влиять на их активность и сокращать фазу роста волос3.
На фоне приема противозачаточных таблеток, как правило, снижается общий уровень тестостерона (в том числе его активной формы)4. В результате воздействие андрогенов на волосяные фолликулы становится слабее. Поэтому во время приема КОК женщины могут замечать, что волосы становятся гуще и крепче.
Что происходит при отмене КОК
После того как женщина прекращает принимать комбинированные оральные контрацептивы, организм постепенно возвращается к своему естественному гормональному фону, а значит, уровень тестостерона приходит к исходным значениям.
Волосяные фолликулы адаптируются к изменениям и поэтому5:
- цикл роста волос может временно перестраиваться;
- волосы могут начать «вести себя» иначе, например быстрее терять объем или жирнеть у корней.
Важно понимать, что это лишь реакция на перестройку гормонального фона, и можно помочь волосам быстрее адаптироваться к новым условиям.
Что такое телогеновое выпадение после отмены КОК
Телогеновое выпадение волос — это состояние, при котором волосы начинают выпадать более интенсивно, чем обычно, но равномерно по всей голове, особенно при мытье или расчесывании. Оно связано не с повреждением фолликулов или волос, а с нарушением цикла их роста.
В норме каждый волос проходит несколько фаз: рост (анаген), переходную стадию (катаген) и телоген (фазу покоя). В фазе покоя волос уже не растет и через некоторое время выпадает. Обычно в этой фазе находится около 10–15% волос6. При телогеновом выпадении этот баланс нарушается: значительно больше волос одновременно переходят в фазу покоя, а затем начинают выпадать.
Важная особенность телогенового выпадения — оно начинается не сразу после воздействия причины, а через 2–3 месяца как реакция организма на стресс или изменение внутренних «условий»6:
- дефициты питательных веществ (например железа);
- заболевания и воспалительные процессы;
- гормональные перестройки;
- прием или отмена некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормональных).
Как было сказано ранее, комбинированные оральные контрацептивы снижают концентрацию андрогенов — гормонов, которые участвуют в регуляции работы волосяных фолликулов. И поэтому происходит следующее4:
- на фоне приема КОК уменьшается уровень свободного тестостерона;
- после отмены КОК уровень тестостерона постепенно возвращается к исходному.
Для волос это становится своего рода стрессом. В ответ часть волосяных фолликулов может преждевременно перейти в фазу покоя. Через несколько месяцев эти волосы начинают выпадать — так и развивается телогеновая алопеция после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов.
Что делать при выпадении волос после отмены КОК
Выпадение волос после прекращения приема противозачаточных таблеток чаще всего связано с временной перестройкой цикла роста волос. В такой ситуации основная задача — поддержать организм и создать условия для восстановления нормальной работы волосяных фолликулов.
Что можно сделать:
- Понять, что телогеновое выпадение — процесс обратимый, и дать себе время на восстановление. Несмотря на то что около 80% волосяных фолликулов переходят в фазу покоя раньше времени, через 3–9 месяцев рост новых волос начинает восстанавливаться3.
- Проверить общее состояние организма. Выпадение может усиливаться при наличии дополнительных факторов. Рекомендуется оценить уровень железа, цинка, витаминов A, E, C, D и группы B7.
- Снизить механическую нагрузку на волосы. Старайтесь расчесывать волосы бережно, двигаясь от кончиков к корням, не делать тугие прически и на время ограничить использование плоек и утюжков8.
Может ли помочь биотин восстановить цикл роста волос
Продолжительность каждой фазы роста волос во многом задана генетически. Например, анаген продолжается от 2 до 6 лет, катаген — 2–3 недели, а телоген — 2–4 месяца3. При телогеновом выпадении фаза роста (анаген) сильно сокращается, и нужно помочь как можно большей части волос «задержаться» в ней.
Важную роль в поддержании длительности анагена играет биотин, или витамин B7. Он участвует в синтезе кератина — основного структурного компонента волос, помогает восстанавливать глубокие слои волоса3 и продлевать фазу роста волос9: за счет этого выпадение волос уменьшается.
Чтобы получить видимые результаты при лечении выпадения волос, нужно принимать биотин в дозах, измеряющихся в миллиграммах, а не микрограммах10. В России единственным лекарственным препаратом с высокой дозировкой активного D-биотина в 1 таблетке (10 мг, или 10 000 мкг) является Биотиналь B71.
Биотиналь В7 способствует уменьшению количества ежедневно выпадающих волос и увеличению общего объема и толщины волос. Волосы становятся более блестящими, может увеличиться объем и толщина волос2. Биотиналь В7 нужно принимать по 1 таблетке в день. Уменьшение выпадения волос может быть заметно уже через 4 недели2 применения Биотиналь В7. Полный курс лечения выпадения волос — 3 месяца.
Заключение
Выпадение волос после отмены комбинированных оральных контрацептивов чаще всего связано с временным сбоем цикла роста и носит обратимый характер. Часть волосяных фолликулов преждевременно переходит в фазу покоя, но постепенно волосы возвращаются к нормальному росту.
В этот период важно поддержать волосяные фолликулы изнутри и по возможности продлить фазу анагена — именно от нее зависят густота и качество волос.
